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    青海麻将258将:4+7扩围 药企连发45问如何突围降价换市???

    来源: | 2019-08-17 10:01:58 | 人气:

    导读:据“青年10号--市场准入(集采)政策分享(微信)群”群友透露,继7月上旬4+7会议后,近日,联采办在上海第二次组织召开最新4+7药采政策通风会,4+7中标品种、参比制剂及通过一致性评价药品

    据“青年10号--市场准入(集采)政策分享(微信)群”群友透露,继7月上旬4+7会议后,近日,联采办在上海第二次组织召开最新4+7药采政策通风会,4+7中标品种、参比制剂及通过一致性评价药品的生产企业参与会议,会议主要有两个目的,其中之一是听取意见,为会后进行产能调查做准备。此次会上,众多参会药企就新一轮4+7全国扩围内容,连发45问,联采办一一作答。

    锁定25品种

    中选价格有红线!

    此次会议内容目标是依据国家有关政策,解决试点城市和非试点城市价格差距,通过国家组织,联盟采购,开展平台操作。范围仍然锁定中选25个品种。(通用名不变,规格和剂型可能会有变化),扩围省份:除4+7相关城市及河北、福建以外的所有内地省份(前不久,河南已经开始联动报价,河北省级中选价格格外值得关注)?;嵋橐?,会后将进行产能调查,主要是需说明原料药来源,怎样才能保证足够产能,实际供应量应超过月定量(考虑到在协议周期内已完成约定量),配送企业要保证供应,质量要保证。

    会议特别强调,价格方面红线有两点,一是中选药品中标价格(可以进行差比,包括剂型、规格、包装),二是不应高于本品全国“地板“价(据笔者了解,应该是指省级价格),该价格含配送费率。约定量比例:在联盟地区报送的采购量的基础上,根据中选厂家数量,选用50%-70%(对应独家中标-3家中标)。此次中选原则是适度竞价,多家中选,不过度追求降幅(每个省独家中标)。

    足球联赛摘牌制首现药品采购

    单一货源引发空前竞争

    7月12日,医保局在上海曾经组织召开了为期三天的“药品招标体制改革研讨班”。从此次研讨班上,透露出了一些非官方消息,根据流传文件显示,此次新一轮集采将扩面!扩面的核心内容主要是所有企业以4+7中标价作为天花板报价,多家中标、平分市场。其中,四个不变,即:带量采购、过评品种、效果协同、操作机制。实现两个改变,即:适度竞争、多家中标,一并强调“契约精神”及“违约责任”。根据7月透露的相关要求,约定用量包括全部地区公立医院、定点民营医院、军队医院上报用量按一定比例作为约定量。若一家中标给予50%量,两家中标给60%量,三家中标给70%量。

    总体来看,此次上海二次吹风会上,竞标规则不强调过度降价,基本上可以判断:联采决策者已经基本上摸到了投标企业的红线,因此,此次不强调过度降幅的深层含义是指:这种降价背景下,投标企业为了赢得市场一定会主动抢先降价换量。而且,低价中标的企业还有交替轮流选择省份的权利,这就像足球比赛中的摘牌大会一样,先由弱势(中标价格最低)一方进行优先选择,而且,为了防止围标做市场以及为了鼓励放开市场,2家中标品种只给1年采购期。综合来看,承诺中标企业给予50%-70%的市场份额,而未中标品种还是有机会去抢占剩下的份额。但实际上来看,剩下的市场份额,恐怕竞争会更加惨烈:未中选的通过一致性评价的企业、同治疗领域的一致性评价企业、同治疗领域的已经开始准备进行一致性评价的企业、准备殊死一博用低价能抢一点是一点的企业(不做一致性评价)。

    但是此次上海二次吹风会上,基本上可以看到,三家中标后,一个省基本上就是单一货源中标,问题是,将很高的合同量给到一家生产企业,对于压低价格无疑是有利的,但如果企业出现生产环节的问题,药品供应是否能得到保证?!这也是联采办反复要求进行产能摸底的深层次考虑。

    4+7品种引发的连锁价格关联较量

    虽然此次4+7全国扩围看似只是聚焦25个中选品种,但实际幅射范围影响十分巨大,就像笔者之前分析过的,对于业界,首先应当考虑4+7中标与4+7未中标的价格关系。如果有4+7中标企业选择了4+7价格,那么4+7未中标的企业出路只有两条:一是跟标,弥补4+7未中标的缺憾,在河南医药市场再一较高下。二是不跟标走省标路线,那么同属一致性评价,在现在的环境下,临床究竟是用4+7中标品种更安全还是用价格更高的4+7未中标品种更安全?其次,要考虑4+7未中标品种与未通过一致性评价品种的较量。4+7未中标的许多品种,近半年以来已经在很多省主动申请降价,根据最新开展的河南政策,未过一致性的品种如果不跟一致性评价的价格,要价格下调;跟,一起降价。但话说,同样的价格,凭什么用没有通过一致性评价的品种呢?同样的道理,适用于非4+7品种范围内的通过一致性评价品种与没有通过一致性评价品种。也就是说,如果按4+7集采的规则执行的话,不仅中选企业价格大降,未中选品种+未通过一致性评价的相关品种+相同治疗领域的同类品种,都将遭受关联价格下行调整。

    PS题外话:百舸争流的医药大时代里,每个医药人都想着呼风唤雨。但事实是,总拖着一副疲惫的身躯在征途上摇晃。走累了、走倦了,回望时,猛然发现,职业发展的每一站,都藏着说不出的慌张。著名作家冷莹曾经有一句经典的话,那就是“心若向阳,无谓悲伤”!表达的观点是:不恨不怨,不留不恋。那些过去的过不去的都将过去,用一颗真诚的心去面对美好的生活。当4+7全国扩围即将到来之时,我们唯有用阳光的心态,来拥抱变化,唯有如此,方能长远。

    附精彩45问中的12问(内容素材因是流传版,仅供参考,相关政策请以正式文件及官网通知为准)

    image.png

    有些省份是直接用的中选价格作为支付标准,上海和北京有一个过程并非一步到位,但殊途同归,最后总要用一个标准。


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